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Qualité

Politique qualité

La Charte Qualité du Groupe Almaviva traduit en termes clairs et concrets les orientations principales de la démarche d'amélioration continue de la qualité.

Politique qualité - Gestion des risques

La Clinique a formalisé son Projet d’Etablissement et sa Politique Qualité – Gestion des Risques afin de pérenniser l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Un service dédié est en place depuis plusieurs années et peut compter sur l’appui de la direction, des managers, des cadres de proximité et de la Commission Médicale d’Etablissement.

La Politique Qualité – Gestion des Risques s’articule autour des grandes lignes suivantes :

Constitution et mise à jour de la gestion documentaire

  • Une gestion documentaire est à la disposition de l’ensemble des professionnels. Elle est mise à jour en fonction des réglementations et recommandations en vigueur. Un projet d'informatisation de la gestion documentaire et de la gestion des risques est en cours au sein de la clinique.

Gestion des Risques par l’approche processus

  • Gestion des risques a priori : elle permet d’identifier les risques potentiels pour chaque processus et de mettre en place des actions de prévention.
  • Gestion des risques a postériori : elle permet d’analyser les défaillances via l’analyse :
    • Des évènements indésirables
    • Des Vigilances
    • Des réclamations patients
  • L’analyse des retours d’expérience est mise en place afin de corriger les dysfonctionnements.

Evaluations

Elles permettent de vérifier si l’organisation est conforme aux bonnes pratiques grâce à :

  • Des audits ciblés
  • Des évaluations des pratiques professionnelles
  • L’analyse de la satisfaction des patients
  • Le suivi d’indicateurs internes

Consulter nos résultats d’indicateurs sur le site Scope Santé :

Indicateur Villecresnes

Les instances

Des instances ont également été mises en place pour définir, mettre en œuvre et suivre des plans d’actions sur des thèmes ciblés :

  • CODIR : COmité de DIRection
  • COVIR : COmité des VIgilances et des Risques
  • COPIL : COmité de PILotage
  • CREX : Comité de Retour d’EXpérience
  • CME : Commission Médicale d’Etablissement
  • CLIN : Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
  • EOH : Équipe Opérationnelle d'Hygiène
  • CLUD : Comité de LUtte contre la Douleur
  • COMEDIMS : Comité du MEdicament et des DIspositifs Médicaux Stériles
  • CLAN : Comité de Liaison Alimentation - Nutrition
  • CRUQPC : Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge
  • CE : Comité d’Ethique
  • CHSCT Comité d’hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail

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